슬개골 탈구란?
슬개골(무릎뼈)이 대퇴골 홈(활차구)에서 이탈하는 정형외과 질환입니다. 내측 탈구(MPL)가 소형견에서 압도적으로 많으며, 방치 시 전방십자인대 파열·관절염으로 이어질 수 있습니다.
고위험 품종
유전적으로 활차구가 얕게 형성되거나 다리 정렬이 내측으로 치우친 품종에서 발병률이 높습니다.
- 포메라니안: 소형·경량 구조로 관절에 부담 집중
- 말티즈: 국내 발병 보고 건수 최상위 품종
- 치와와: 체중 대비 관절 취약, 선천성 비율 높음
- 그 외: 토이 푸들, 요크셔 테리어, 비숑 프리제 등
1~4등급 분류
| 등급 | 특징 | 자연 복위 |
|---|---|---|
| 1등급 | 손으로 밀면 탈구되나 놓으면 자연 복위 | 자동 복위 |
| 2등급 | 굴곡 시 탈구, 다리 펴면 복위. 간헐적 파행 | 수동 복위 가능 |
| 3등급 | 항상 탈구 상태. 수동으로 복위 가능하나 곧 재탈구 | 수동 복위 가능 |
| 4등급 | 영구 탈구. 수동 복위 불가, 심각한 보행 장애 | 복위 불가 |
주요 증상
- 다리 들어올리기: 걷다가 갑자기 한쪽 뒷다리를 들고 깽깽이 걸음
- 까치발 걷기: 발 끝으로만 걷는 자세, 무릎 구부림 감소
- 관절 소리: 슬개골 이동 시 '뚝' 또는 '딸깍' 소리
- 앉기 거부·계단 회피: 통증으로 인한 행동 변화
- 뒷다리 X자 정렬: 서 있을 때 뒷발이 안쪽으로 모임
치료 방법
보존적 치료 (1~2등급 경계)
- 체중 관리: 이상 체중 유지로 관절 부담 경감
- 물리치료: 수중 트레드밀·마사지·근력 강화 운동
- 보조제: 관절 보조제(글루코사민·콘드로이틴) — 수의사 처방 필요
- 미끄럼 방지: 바닥 매트 설치, 계단·소파 점프 제한
수술 치료 (2등급 이상 증상 지속·3~4등급)
- 활차구 성형술(Trochleoplasty): 활차구를 더 깊게 파는 수술
- 경골 조면 전위술(TTO): 슬개인대 부착 뼈를 이동해 정렬 교정
- 관절낭 봉합술: 관절낭 긴장도 조정
- 수술 비용: 한쪽 기준 약 80~200만 원 (병원·등급·술기에 따라 상이)
예방과 사전 관리
- 고위험 품종은 생후 6개월 이내 정기 정형외과 검진 권고
- 소파·침대 등 높은 곳에서 무리한 점프 제한
- 비만 예방: 슬개골에 가해지는 하중을 체중의 3~4배로 가정